Bệnh viêm khớp dạng thấp ở thiếu niên thường khởi phát khi trẻ bị nhiễm virus, vi khuẩn. Hiện nay, bệnh viêm khớp thiếu niên tự phát vẫn chưa xác định được nguyên nhân cụ thể gây bệnh, tuy nhiên người ta cho rằng đây là dạngbệnh có tính chất tự miễn với tình trạng nhiễm khuẩn, sau khi cơ thể trẻ nhiễm khuẩn sẽ khởi động một loạt các quá trình trong hệ thống miễn dịch.
Bệnh viêm khớp thiếu niên tự phát ở thể viêm ít khớp
Bệnh viêm khớp dạng thấp thiếu niên ở thể viêm ít khớp là tình trạng bị viêm dưới 4 khớp.
Có 2 type nhỏ của thể viêm ít khớp đó là:
- Viêm ít khớp thể giới hạn: trong quá trình diễn biến của bệnh, số khớp bị viêm không vượt quá 4 khớp.
- Viêm ít khớp mở rộng: số khớp viêm trên 5 khớp trong khoảng thời gian 6 tháng đầu khởi phát bệnh.
Yếu tố tăng nguy cơ viêm khớp dạng thấp thiếu niên:
- Tuổi: trẻ ở độ tuổi từ 2 – 5 tuổi chiếm tỉ lệ mắc bệnh cao nhất.
- Giới tính: Bé gái thường bị mắc viêm khớp dạng thấp thiếu niên cao hơn bé trai.
Những triệu chứng lâm sàng của bệnh viêm khớp thiếu niên tự phát:
- Các khớp xương ở gối, cổ chân, khuỷu tay và các khớp nhỏ như khớp bàn tay, bàn chânbị tổn thương,gây đau đớn. Các khớp háng hoặc khớp cùng chậu hiếm gặp bị tổn thương.
- Các khớp xuất hiện tình trạng viêm không đối xứng,
- Có biến chứng viêm màng bồ đào.
=>Lưu ý: Những trẻ có tiền sử gia đình bị vẩy nến, yếu tố dạng …được chẩn đoán loại trừ thể bệnh viêm khớp thiếu niên tự phát.
Bệnh viêm khớp thiếu niên tự phát ở thể viêm nhiều khớp
Bệnh viêm khớp dạng thấp thiếu niên ở thể đa khớp là tình trạng bị viêm từ 5 khớp trở lên.
Thể bệnh này được chia thành hai nhóm :
Thể viêm đa khớp RF âm tính
Biểu hiện đặc trưng của thể bệnh này là trong vòng 6 tháng đầu khởi phát bệnh có ít nhất 5 khớp tổn thương và trong thời gian 3 tháng khi xét nghiệm RF cho kết quả âm tính ít nhất 2 lần. Thể viêm đa khớp xuất hiện ở mọi lứa tuổi, song tỉ lệ tuổi mắc cao nhất là trẻ ở độ tuổi 2 tuổi và trước khi trưởng thành. Trong đó bé trai có tỉ lệ mắc thể viêm đa khớp cao hơn bé gái.
- Triệu chứng lâm sàng của thể viêm đa khớp RF âm tính:
+ Có ít nhất 5 khớp bị viêm, tuy nhiên các khớp nhỏ ở bàn ngón tayít tổn thương nhất.
+ Không có tính chất đối xứngở thể viêm đa khớp.
+ Qua hình ảnh X-quang sẽ phát hiện muộn những tổn thương bào mòn xương.
+ 5 – 10% số trẻ mắc thể viêm đa khớp bị viêm màng bồ đào mãn tính.
+ Kháng thể kháng nhân thường âm tính.
Thể viêm đa khớp RF dương tính
Thể này cũng có biểu hiện đặc trưng trong vòng 6 tháng đầu khởi phát bệnh có ít nhất 5 khớp tổn thương và trong thời gian 3 tháng khi xét nghiệm RF cho kết quả âm tính ít nhất 2 lần.Thể viêm nhiều khớp RF dương tính thường gặp ở trẻ trên 10 tuổi và tỉ lệ nữ bị mắc cao hơn nam.
- Triệu chứng lâm sàng:
+ Tất cả khớp lớn, khớp nhỏ đều bị tổn thương theo tính chất đối xứng, ngay giai đoạn đầu của bệnh đã xuất hiện nhiều khớp cùng bị viêm.
+ Viêm khớp khiến người bệnh cảm thấy mệt mỏi, chán ăn, gây sụt cân, có thể còn xuất hiện hạt thấp dưới da.
+ Bệnh có diễn biến kéo dài, qua hình ảnh X-quang có thể thấy hiện tượng hủy khớpxuất hiện sớm.
+ Thể viêm nhiều khớp RF dương tínhcó tỉ lệ viêm màng bồ đào thấp hơn các thể khác.
Bệnh viêm khớp dạng thấp kèm viêm điểm bám gân
Đây được coi là thể bệnh cột sống dính khớp ở trẻ em. Bé trai ở độ tuổi khoảng 6 tuổi dễ mắc bệnh này nhất. Triệu chứng lâm sàng của bệnh:
- Tính chất viêm khớp không đối xứng ở chân có kèm viêm điểm bám của các gân, có cả nơi bám vào xương.
- Viêm màng bồ đào mãn tính.
Viêm khớp dạng thấp ở thể viêm khớp vảy nến
Đây là thể viêm khớp mãn tính thiếu niên, bệnh thường xuất hiện trước 16 tuổi.Biểu hiện đặc trưng của thể bệnh này là viêm khớp có kèm vẩy nến. Độ tuổi dễ mắc thể viêm khớp vảy nến nhất là trẻ em độ tuổi 2 – 3 tuổi và 10 – 12 tuổi, bệnh thường gặp trẻ gái.
Triệu chứng lâm sàng:
- Tình trạng viêm khớp có thể xuất hiện trước, xuất hiện đồng thời hoặc xuất hiện sau vẩy nến.
- Ở giai đoạn đầu, tình trạng tổn thương khớp không đối xứng.
- Giai đoạn sau thường tổn thương nhiều khớp, ngón chân có thể xuất hiện hình khúc dồi.
- Khi xét nghiệm yếu tố dạng thấp –RF thường âm tính.
Viêm khớp vấy nến thường được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng:
+ Vảy nến móng
+ Ngón chân hình khúc dồi
+ Những người trong gia đình có tiền sử bị vảy nến.
Bệnh viêm khớp thiếu niên thể hệ thống
- Độ tuổi thường gặp thể viêm khớp này nhất đó là từ 1 – 2 tuổi.
- Tỉ lệ mắc bệnh của bé trai và bé gái là như nhau.
Triệu chứng lâm sàng:
- Khớp bị viêm theo đợt, mỗi đợt viêm 1 – 2 khớp
- Tình trạng viêm thường tồn tại trong khoảng vài tuần sau đó khỏi hoàn toàn.
- Trẻ vị viêm khớp thể này thường sốt ít nhất 3 ngày liên tục và tình trạng sốt kéo dài khoảng 2 tuần.
- Cơ thể trẻ xuất hiện ban đỏ, nội tạng như gan, lá lách, màng phổi… bị tổn thương.
- Kết quả xét nghiệm có hội chứng viêm có tốc độ máu lắng cao. Yếu tố dạng thấp -RF, kháng thể kháng nhân thường âm tính.
- Chẩn đoán thể viêm này cần phân biệt với tình trạng bệnh nhiễm khuẩn toàn thân vì hai bệnh ày đều có biểu hiện sốt, gan lánh hạch to bất thường…
Viêm khớp thể không phân loại
Viêm khớp dạng thấp thiếu niên kéo dài mà không thể xếp vào thể nào trong các thể nêu trên thì sẽ được xếp vào viêm khớp thể không phân loại.
Khi trẻ có triệu chứng viêm khớp, các bậc cha mẹ cần đưa con tới các cơ sở y tế chuyên khoa xương khớp để được bác sĩ thăm khám, chẩn đoán bệnh và đưa ra phương pháp điều trị kịp thời. Tùy vào tình trạng bệnh của trẻ mà các bác sĩ sẽ có phác đồ điều trị phù hợp.
Trong đời sống hàng ngày, để phòng ngừa các bệnh cơ - xương - khớp nói chung, các bạn có thể sử dụng liệu pháp massage hoặc ghế massage. Bên cạnh đó là chế độ dinh dưỡng hợp lý, thường xuyên tập luyện thể dục thể thao.
Trên các ghế massage toàn thân được trang bị nhiều chức năng hiện đại như: Bài massage kéo giãn kiểu Thái, con lăn chuyển động theo khung S, chế độ massage không trọng lực... Sẽ giúp giảm áp lực lên hệ xương, đồng thời kéo giãn các đốt sống, căn chỉnh các đốt sống một cách tự nhiên.
Ghế cũng massage cũng có thể chăm sóc cho nhiều bộ phận khác như: Chân, tay, mông, vai, các khớp giúp thư giãn và giảm đau hiệu quả. Các bạn có thể trang bị ghế massage tại nhà để chăm sóc sức khỏe bản thân và gia đình mỗi ngày!
